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Clinicas de Fertilidade
A incidência de infertilidade masculina está em ascensão.
O primeiro exame para avaliar o homem é o espermograma simples, que deve ser repetido em caso de alteração.
As alterações podem ser quantitativa ( diminuição no número dos espermatozóides ) ou qualitativa ( diminuição na forma ou motilidade dos espermatozóides ).
Uma vez constatado um problema no homem, a causa deve ser investigada. O exame clinico, dosagens hormonais e uma boa anamnese sobre hábitos, cirurgias prévias, infecções virais ou genitais, história familiar de infertilidade, acidentes e etc... deve ser pesquisada.
Nos casos de alterações leve no espermograma a inseminação simples ( técnica de fertilização assistida onde espermatozóides " tratados " são colocados dentro do útero e trompas na hora da ovulação seria uma opção mais simples e barata.
Nas alterações acentuadas do espermograma a melhor opção terapêutica é a injeção intracitoplasmática de espermatozóides ( ICSI ) , técnica de fertilização assistida onde um espermatozóide é injetado dentro do óvulo com auxílio de um microscópio com um sistema de micromanipulação que utiliza micropipetas para o trabalho.
Estima-se que 10-12 % dos indivíduos oligospérmicos severos ( com diminuição severa dos espermatozóides ) e12-14 % dos indivíduos azospérmicos não obstrutivos ( indivíduos sem espermatozóides por problema na produção testicular dos mesmos ) apresentam alterações genéticas em seus cromossomos
Por isso indica-se o estudo cromossômico e de microdeleções nesses indivíduos antes da realização do ICSI.
Nos homens com azospermia ( ausência de espermatozóides no ejaculado ) , quando decorrente de uma obstrução no canal ejaculatório ou por ausência congênita do deferente, a punção do epidídimo ( local onde os espermatozóides são a...

